股骨头坏死病因多种多样，比较复杂，我在长期临床诊治过程中归纳出：局部创伤、滥用激素、过量饮酒导致的股骨头坏死比较多见，其核心问题是各种原因引起的股骨头血液循环障碍，而导致骨细胞缺血性坏死。

中医认为股骨头坏死主要是肾亏所致，由于本病虚实夹杂，症候复杂，一般药物都很难治愈。

为了寻求更好的治疗方案，我们只有了解股骨头在身体结构中的重要性：髋关节是由股骨头与髋臼构成。髋关节是我们人体最大的关节，关节腔为负压，通过肌肉韧带连接，经股骨头团集在我们下肢，承受着身体的重量。所以一个人站着、走着的时候，股骨头的承重作用是非常重要的。

很大的特殊性就是血液供应很丰富。股骨头是光滑的，上面是关节软骨，跟外面没有联系，只是跟髋臼形成连接，它的血液供应股骨颈的最底部，然后它穿透骨关节来供应股骨头。所以，股骨颈是唯一的供应通道，只要它一出现问题，股骨头失去了血液供应，容易导致坏死、塌陷。

中医认为，风寒湿邪侵入人体，滞留经脉，气血受阻，引起疼痛，日久生“痹毒”抑制人体免疫能力。如果髋关节部位不明原因引起的疼痛，有可能是股骨头血液供应减少引起的，就应该提高警惕，改善此处血液循环是治疗之本。

四知堂痹通药酒选用草乌入药，大毒攻“痹毒”，其中乌头碱毒毒反治，裂变免疫因子，全面提升人体免疫能力，当归、丁香、高良姜，温补脾肾，改善血液循环，配合中药，引药入经，针对性改善影响髋关节血液供应的因素，达到治疗目的。

病例：

赵某，32岁，从事货物运输5年，饮酒。髋关节曾反复出现疼痛，未引起重视，于年10月做磁共振，右侧股骨头已有塌陷。

根据病情分析：大货车司机，长期坐姿压迫局部供血，加上饮酒无度，造成股骨头血液供应减少，引起变性，为了配合治疗，劝其戒酒，暂时不要开车，休息。治则温补脾肾，解除影响局部血液循环因素，改善循环。

方药：

痹通药酒，早上10ml，晚上20ml，待适应后逐步加量。

中药处方:

羌活15g、独活10g、桑寄生30g、荆芥10g、防风15g、当归15g、红花6g、赤芍15g、牛夕15g、川芎10g、地龙10g、桃仁10g、熟地10g、柴胡10g、桔梗6g、木瓜15g、神曲30g、杜仲10g、大云10g、补骨脂10g、土元10g、鸡血藤20g、甘草6g、龟板30g。

嘱其不吃绿豆制品，多补充蛋白质、维生素和矿物质，饮食宜清淡有味，容易消化，多喝鱼汤，排骨汤，多吃新鲜果蔬等。

十二剂后，疼痛有效得到缓解，下蹲抬腿到位，加大痹通药酒用量，每天60ml，即早中晚各20ml，中药守方继续应用，每日一剂。三个月后，做磁共振检查，股骨头已得到修复。

讨论：

股骨头坏死归根结底是血液供应障碍，无论是何种原因导致的脾肾阳虚，痹通药酒温补脾胃，大补肾阳，消痹通络。配合：

羌活为君，解除病因；风寒湿痹，加减独活寄生汤为臣，通经络，补肝肾，益气血，止痹痛；以大云、补骨脂、木瓜，理脾和胃，补肾助阳为臣，以鸡血藤、血府逐瘀汤、土元为佐，活血化瘀，化滞生新；

地龙为佐，改善血液循环，应用蚯蚓纤溶酶（蚯激酶）具有抗血栓作用，有强大的通经活络作用，用于多种原因引起的经络阻滞、血脉不畅，肢节不利之症，因其性寒清热，故宜应用治疗关节红肿疼痛，屈伸不利之热痹；龟板为佐，补肾健骨，股骨头坏死系骨痿的范围，龟板的胶原蛋白对股骨头的塌陷部位有针对性的修复作用；

痹通药酒、桑枝为使，桑枝性通条达，引药入经，配合痹通药酒大热，直达患处，对股骨头处因缺血引起的寒痛有火到冰消之功，和诸药结合，形成活血通络，温补肝肾，补肾生髓，有效生物团直达股骨头受损部位，起到修复作用，经过三个月以上的服用，达到满意的效果。

作者：彭元鑫

四知堂·痹通药酒

排除骨髓之毒：治疗癫痫、关节炎、类风湿、骨质增生、骨质疏松症、肩周炎、强直性脊髓炎、骨瘤、骨症骚、椎间盘突出、坐骨神经痛等。

第一阶段：

排毒通络期。祛风散寒，利湿通络，驱除侵入体内的风寒湿邪，高血压平稳下降，头晕、头痛、心悸、心慌、气短、胸闷、气喘、失眠、多梦等症状得到明显改善；大便通畅，身体感到有劲，排尿有力，血液流速加快，肾功能提高，浑身轻松。

第二阶段：

消肿止痛期。粘稠的血液得到彻底的净化，彻底摆脱对西药的依赖性。对有冠心病、肾炎、神经衰弱的患者，对糖尿病、哮喘、气管炎、肝炎、便秘等慢性疾病也会有明显的疗效。

第三阶段：

巩固治疗期。彻底清理病灶，提高机体免疫能力，防止疾病复发。

（节选自《四知堂大宝典》）

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