《养生防病》微刊53期

偏脾虚质，为脾胃机能虚弱，或兼有脾虚湿盛状况，是儿童亚健康体质状态中比较重要而且常见的一种，常见表现有形体瘦弱或稍胖，肌肉松散，好静懒动，经常疲乏，面色无华，口涎较多，食欲较差，食量不大，或有偏食，大便偏稀，唇色、手指甲、脚趾甲偏淡，容易罹患泄泻、厌食、积滞等病证。检查舌质偏淡较胖，或舌边有齿印，或有白腻苔，指纹色淡，脉浮缓无力。

偏脾虚质的发生，常因先天脾胃功能虚弱，后天乳食没有节制、饥饱失常、偏食过食生冷黏腻食物，或滥用药物、营养过度等，饮食失于调摄，或是经常患病、久病不愈，损害脾气等原因引起。另外，因为脾主运化，既主运化水谷，亦主运化水湿，所以脾虚极易产生内湿，因此偏脾虚质亦经常兼夹湿邪内盛。

偏脾虚质儿童亚健康体质的调理原则宜补益脾胃、健脾祛湿，即通过增强脾胃功能，改善食欲，促进饮食水谷的消化与食物精微的吸收，充养人体气血营养，祛除湿邪病理产物，预防脾系疾病的发生。

偏脾虚质的饮食宜忌

适宜食物：宜食味甘性质偏温，具有补益脾气、渗湿除湿，或味酸、辛香，具备醒脾开胃、改进食欲、帮助消食作用的食物或药食两用物品，前者如大米、炒大米、锅巴、锅焦、栗子、熟藕、豇豆、胡萝卜、香菇、牛肉、鸡肉、鳜鱼，以及大枣、山药、茯苓、莲子、白扁豆、薏苡仁等，后者如西红柿、石榴、葡萄、辛香调味品，以及生山楂、炒山楂、乌梅、生麦芽、陈皮等。此外，根据中医“以脏补脏”的理论，可适度选择食用猪肚、羊肚、鸡胗、鸭胗等动物内脏。

禁忌食物：忌食或慎食性质偏于寒凉、滋腻黏腻、破气伤胃且易损伤脾气的食物，如苦瓜、冬瓜、黄瓜、空心菜、芹菜、莴苣、黄花菜、柿子、香蕉、秋梨、西瓜、甜瓜、绿豆、猪肉、螃蟹、牛奶、芝麻、荞麦、萝卜等。

偏脾虚质的药膳调理

1)党参茯苓粥

党参、茯苓各10g，生姜2片，粳米30g。精制食盐少许。

党参、茯苓、生姜择洗干净，生姜切片，加清水煎取汁液，备用。粳米如常法加清水煮粥，粥稠将成后加入煎汁，再加食盐调味。分2～3次随意食用。

健脾益胃、补气温中。

适用于偏脾虚质儿童，由于中焦脾胃虚寒、脾胃消化机能不足引起疲乏无力、面色无黄、纳呆纳差、时有轻度干呕、大便偏稀等不适的调理。亦用于儿童脾胃虚寒型胃炎引起胃痞、胃脘痛等病证的调治。

方中党参、茯苓味甘性平，主入脾、胃经，党参为可用于保健品的药材，具有健脾益气的功效;茯苓为传统药食两用物品，有渗湿祛湿、健脾益胃的作用;生姜味辛性温，粳米即大米的一种，味甘性平偏温，两者均入脾、胃、肺经，前者为药食两用物品，开胃运脾、温胃止呕，后者为普通食材，补中益气、健脾益胃。诸物合用，有益气补中、健脾温胃的功效，适用于中焦脾胃虚寒体质的调理与相关病证的调治。

2)健脾化湿茶

党参30g、苍术45g、炙甘草15g、白扁豆60g、砂仁15g、藿香45g、厚朴30g、木瓜45g、半夏60g、赤茯苓60g、苦杏仁45g、茶叶g。

以上各物共研粗末、备用，用时每次取3～6g，沸水冲泡，或与生姜2片、大枣3枚一起煎汤。代茶饮用。

健脾养胃、行气解郁、消食化痰。

适用于偏脾虚体质儿童，由于脾胃机能不足、饮食痰湿积滞出现脘腹痞满、纳呆纳差、口涎较多、面色萎黄、形体偏瘦、疲乏乏力等不适的调理，或引起恶心、呕吐、泄泻等病证的调治。

本方亦称“六和茶”，其中党参、甘草均能健脾补气，白扁豆味甘、性平，有健脾养胃的作用，苍术有运脾化湿之功。砂仁、藿香、厚朴和木瓜味辛性温，有行气解郁的作用，其中砂仁因有理气和胃的功效，能缓解胃肠道胀气，有效减轻胃脘、腹部痞满疼痛，和中醒脾，可健胃开胃、增强食欲;半夏、赤茯苓、苦杏仁、茶叶味苦燥湿，有祛湿化痰的作用，茶叶还能消积食、清内热。本方将健脾、养胃、行气、解郁、消食、化痰六效融于一方，对上述诸证均有明确疗效，因此称为“六和茶”，适用于脾胃功能虚弱、饮食积滞、痰湿壅结所致病证的调理或调治。

3)消食鸡蛋羹

淮山药、莲子(去莲心)、茯苓、生麦芽、槟榔各15g，炒山楂20g，炒内金30g，鸡蛋若干枚，调料适量。

以上各物，除鸡蛋、调料之外均研细末，备用。每次用时按鸡蛋1枚、加3～5g药粉的比例，鸡蛋打入碗内，加药粉与适量清水、精盐，用打蛋器打匀后上笼如常法蒸熟，出锅后加适量香油、酱油调味，小葱或青蒜切段做菜头。佐餐食用。

补益脾胃、消食导滞。

适用于偏脾虚体质儿童，因消化功能虚弱而饮食过量，或儿童慢性胃炎、功能性消化不良引起食少纳呆、胃痞腹胀、干呕乏恶、口臭口黏，或大便溏泻、泄泻物臭秽等不适或病症的调理或调治。

本方亦称“健脾消食鸡蛋羹”。方中治本方面有淮山药、莲子、茯苓，均为健脾益胃、增强胃肠消化作用的药食两用物品;治标方面有生麦芽、炒山楂、槟榔与鸡内金，皆为消食化滞、促进胃肠消化的药食两用物品。鸡内金“以脏补脏”，与鸡蛋一起可增强补脾益胃治本的功效;此外，鸡内金消食化积作用较强，可增强方中消食导滞治标的作用。全方合用，共奏补脾益胃、消食导滞的功效，适用于儿童偏脾虚体质的消化不良的调理或相关病证的调治。

4)锅焦止泻糊

饭锅焦、炒大米、炒白扁豆各g，炒薏苡仁g，莲子(去莲心)、炒白术各g，陈皮g。白糖适量。

以上各物共研粗末、备用。用时每次3～6g，加适量白糖、沸水调匀。趁热空腹食用，1日2次。

健脾益气、和胃利湿。

适用于偏脾虚体质儿童，出现形体偏瘦、面色无华，纳差纳呆、胃痞腹胀，大便偏软或稀溏等不适的调理，或大便次数较多、泄泻清水、完谷不化等病证的调治。

本方亦称“健脾止泻茶”。方中饭锅焦、炒大米为食材，莲子为药食两用物品，味甘性温，具益气健脾补中、和胃渗湿止泻之功，特别是饭锅焦、炒大米，经炒黄、焦化后温性增加，渗湿止泻作用明显;白术、薏苡仁、白扁豆均有利湿止泻的作用，白术甘中微苦，苦以燥湿止泻;薏苡仁、白扁豆味甘而有健脾益胃补中的功效;陈皮味辛性温，和胃降逆、行气健脾;白糖利尿除湿，有“利小便即所以实大便”的蕴意，上述各物除白糖外，其余皆属药食两用物品。诸味合用，有健脾益气、和胃利湿的功效，适用于偏脾虚体质儿童的调理或儿童慢性肠炎、单纯性消化不良的辅助治疗。

邓沂/文，中医儿科杂志，（3）

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