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陈皮,原名橘皮,始载于《神农本草经》上品“橘柚”项下,谓:“橘柚,味辛温……一名橘皮。”《本草纲目》将陈皮列为黄橘皮的别名,另列有青橘皮(即青皮),李时珍说:“橘皮性温,柑、柚皮性冷,不可不知。”说明其性味不同,不可混用。主产于四川、浙江、福建、江西、湖南、广东等地。

(1)腹痛、腹胀:陈皮辛行温通,有行气止痛、健脾燥湿之功。对于寒湿阻碍中焦气机之腹痛,脘腹胀闷不舒,舌苔腻者,可配伍苍术、厚朴、砂仁、干姜等,共奏理气燥湿之功,如平胃散;对于脾虚气滞之腹痛喜按,不思饮食,食后腹胀者,可与党参、白术、茯苓等益气健脾之品同用,如异功散;如脾胃气滞较甚,可酌加木香、枳壳等,增强其行气止痛之功。

(2)呕吐、腹泻:陈皮善于行气,调理中焦气机,使升降有序。若胃失和降之反胃呕吐,呃逆,常配伍生姜,以温胃止呕,如橘皮汤;如肝气横逆乘脾,腹痛泄泻者,常配伍白术、白芍、防风,以泻肝补脾,如痛泻药方;如霍乱吐泻,脚转筋,可与藿香、木瓜等配伍,以化湿舒筋。

(3)咳嗽:陈皮为治痰之要药,既可燥湿化痰,又可温化寒痰,且辛能开泄,而宣肺止咳。如湿痰咳嗽,可配伍半夏、茯苓等,共奏燥湿化痰之功,如二陈汤;如寒痰咳嗽,可配伍干姜、细辛、五味子,如苓甘五味姜辛汤;如脾虚失运而痰湿犯肺,可配伍党参、白术,如六君子汤。

(4)胸痹:陈皮辛行温通,能行气通痹止痛,用以治疗胸痹,胸中短气,配伍枳实、生姜等,如橘皮枳实生姜汤。

(1)治脾胃不调,冷气暴折,客乘于中,胀满不舒,脉弦迟。

(2)治元气虚弱,饮食不消,或脏腑不调,心下痞闷。

(3)治小儿脾疳泄泻。

气虚证、阴虚燥咳、吐血证,及内有实热、舌赤少津者慎用。

陈皮味辛苦性温,是理气健脾、化痰肃肺之品。其性平和,燥而不烈,配补药则补而不滞,配降药则行而不破,且能随配药而补泻升降。同白术相配能燥湿健脾,同生姜相配能化湿止呕,同青皮相配能舒肝和胃,同木香相配能行气止痛,同砂仁相配能开胃进食。前人常将本品配于补益剂中,有免除补而壅滞所产生的胸闷、中满等弊。《医林纂要》指出陈皮“上则泻肺邪,降逆气;中则燥脾湿,和中气;下则舒肝木,润肾命。主顺气、消痰、去郁”。

陈皮为治痰之要药,临床对于气滞痰湿的虚实症状,均有较多应用。实证如因痰湿咳嗽,常用二陈汤加减;对于舌苔厚腻、脾胃气滞的腹胀、呕吐、泄泻等,平胃散效果较好;有外感寒湿,内有气滞者,可配伍藿香、苏叶,如藿香正气散。虚证气滞者,脾虚健运失常,常见腹痛喜按,不思饮食,便溏舌淡者,可与党参、白术、茯苓同用,如益功散。此外,单用陈皮浓煎饮汁,可治食鱼中毒,解酒毒等。

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