经常有家长带孩子来门诊，孩子的指甲怎么成这样了？

这是典型的脱甲症，也应该称手足口病后脱甲症，从图中可以看出，一般从指甲根部，开始指甲内部变空或破坏，变白，然后慢慢与甲床分离并脱落。

一般先单个指甲出现病变，然后数个指甲出现病变，临床见过手指甲、脚趾甲同时侵犯的病例。

脱甲症的数目与手足口的流行趋势有关系吧，N年前，手足口病流行广，发热咽痛等症状重，手足疱疹比较典型，脱甲症也比较严重。近几年手足口病症状轻了，疱疹也不典型了，脱甲症明显也轻了，侵犯的指甲明显少了。

孩子出现脱甲症的时候，往往是手足口病发病一个月左右的时候，孩子无其他临床症状，家长不用担心。

新甲在1-4个月后逐渐长出，脱甲病是暂时性的，一般无需任何治疗。

脱甲病是暂时性甲生长受到抑制所致，其病因很多，除病毒感染外，药物，免疫性疾病如川崎病，以及一些特发性的，家族性的原因也可引起脱甲病。在儿科引起脱甲症的无一例外是病毒引起的。

发生脱甲症的原因暂时不清楚，有人认为病毒确侵犯到了指甲，导致甲营养不良。

手足口病的病毒是EV71或柯萨奇病毒，在我们北方主要以柯萨奇病毒，今年6月全国流行的疱疹性咽颊炎就是柯萨奇病毒引起的，而孩子大部分没有典型的手足疱疹，因此与柯萨奇病毒有关，手足口病后脱甲症只是沿用了以前的叫法吧。